摘要:高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。近年来,高尿酸血症/痛风的发病率呈逐年上升趋势,且发病年龄越来越年轻化。...
高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。近年来,高尿酸血症/痛风的发病率呈逐年上升趋势,且发病年龄越来越年轻化。2018年~2019年中国慢性病及危险因素监测数据表明,中国成人居民高尿酸血症患病率为14%,痛风患病率为0.86%~2.20%。高尿酸血症与痛风的发生与膳食及生活方式密切相关。
合理饮食,减少高嘌呤食物摄入,保持健康体重,有助于控制血尿酸水平,减少痛风发作。《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)》以食养理念为基础,依据现代营养学理论和相关证据等,提出成人高尿酸血症与痛风人群食养基本原则和食谱示例。
下面我们一起来看下降尿酸、防痛风的食养原则和建议吧!
痛风急性期每天嘌呤摄入量限制在150mg以内,饮食以米、面、蔬菜为主,禁止食用动物内脏、浓肉汤等。痛风缓解期或高尿酸血症人群仍要禁食嘌呤含量高或特高的食物,可以选用鸡蛋的蛋白、牛奶等嘌呤含量低的食物。
食物种类每天应不少于12种,每周不少于25种。
建议多吃新鲜的蔬菜水果,与动物性食物相比,蔬菜中的嘌呤含量较低。但是也有例外,像豆类和大豆制品、海藻、蘑菇等食物,其嘌呤含量较高。
乳蛋白是优质蛋白的重要来源,可以促进尿酸排泄,鼓励每天摄入300 mL或以上的奶及奶制品。
此外,水果虽然要多吃,但是富含果糖的果汁尽量少吃,因为果糖可促进核酸(也就是DNA)的分解,增加尿酸生成。像蜂蜜虽然嘌呤低,但里面65-80%是葡糖糖和果糖,同样要少吃。指南建议每天水果摄入量200 g~350 g。
每天摄入2000ml~3000ml的水可增加尿酸的排出,人体水分不足,血液中的水分减少,尿酸浓度自然上升。优先选用白水,也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡等。
要限制刺激性食物如酒及辛辣调味品等,且急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应不饮酒。
日常烹调时少用油盐,尽量用植物油及低钠调味品,避免食用肥肉、动物油等。高脂高甜饮食易导致能量过剩,脂肪在体内积聚,引起胰岛素抵抗,易继发引起痛风。
推荐每天食盐摄入量不超过5 g,每天烹调油不超过25~30 g。
大多数人群因为炎症疼痛反应而造成关节活动障碍,就不坚持运动了。剧烈运动会使嘌呤加快生成,增加乳酸含量,容易引起痛风急性发作,其实适当的有氧运动,尤其是散步能加速机体新陈代谢,调节尿酸平衡。
同时,避免过度节食和减重速度过快,以每周减低0.5 kg~1.0 kg为宜,最终将体重控制在健康范围。
谷物类:米、麦、面及其制品(馒头、面条、面包),玉米、红薯等。
不宜食用:饼干、蛋糕、甜甜圈等糖含量较高的加工食品。
蔬菜类:青菜、卷心菜、胡萝卜、莴苣等,大部分蔬菜属于低嘌呤食物,可放心食用。
不宜食用:菠菜、笋、部分豆类(四季豆、豇豆、豌豆、青豆)、腌制蔬菜等。
奶类及制品:鲜牛奶、奶粉、奶酪、羊奶等。
不宜食用:动植物奶油、黄油等。
肉类:家禽家畜肉适量食用,部分水产类(草鱼、鲈鱼、鳝鱼)等。
不宜食用:动物内脏、咸肉、腊肉等加工肉制品,部分水产类(虾类、鱼籽、蛤蜊)等。
水果类:大部分水果都属于低嘌呤食物,可食用。
不宜食用:添加糖含量高的水果制品,如果汁、水果罐头等。
来源:医学新视点
编辑 宛廷
审核 秋燕
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