你是否长期处于高压状态？是否担心高血压与癌症风险？一项覆盖2万中国高血压患者的研究带来重要发现：心理压力大+叶酸水平低，可能让癌症风险翻倍；而每日补充0.8mg叶酸，能将高风险人群的患癌概率降低近80%！ 这项研究首次揭示压力、叶酸与癌症的三角关系，为高血压患者提供了可操作的防癌策略。 

2023年，《Precision Nutrition》发表了一项大型前瞻性研究，首次揭示了心理压力、血清叶酸水平、叶酸补充与恶性肿瘤发生风险之间的关联。研究表明，在血清叶酸水平较低的高血压人群中，高心理压力状态与新发恶性肿瘤风险增加有关，而每日补充0.8mg叶酸可以显著降低这种增加的风险。南方医科大学南方医院国家肾脏病临床医学研究中心李焕博士为第一作者，徐希平教授、秦献辉教授为该文的通讯作者。

研究名称：CSPPT二次分析（中国卒中一级预防试验延伸项目）  

研究对象：20,688名中国高血压患者，平均随访4.5年  

核心问题：  

1. 心理压力是否会增加癌症风险？  

2. 叶酸水平如何影响压力与癌症的关系？  

3. 补充叶酸能否破解“高压致癌”困局？  

实验设计：  

- 将患者随机分为两组：  

  - 对照组：每日服用10mg降压药依那普利  

  - 叶酸组：依那普利+0.8mg叶酸  

- 通过问卷评估心理压力水平（低/中/高）  

- 检测基线血清叶酸水平（临界值：9.6 ng/mL）  

1. 高血压患者基数庞大：目前我国的高血压患病率仍高达27.5%，即每四个成年人中就有一人患有高血压，且控制率不足17%。

2. 隐形危机叠加：  

- 压力激素：长期高压导致皮质醇飙升，直接损伤DNA（研究显示压力大者癌症风险升高2.3倍！）  

 - 叶酸缺口：国人饮食中叶酸普遍不足，高血压患者中低叶酸比例更高（<9.6 ng/mL者占1/3）  

3. 防癌突破口：叶酸作为DNA修复“工具包”，可能中和压力危害。

 1. 压力致癌的“双重锁定”  

- 未补叶酸组：  

  - 高压+低叶酸（<9.6 ng/mL）人群，癌症风险飙升2.83倍  

  - 相当于每1000人中，每年新增癌症患者数从3人升至8.5人  

- 叶酸组：  

  - 即使心理压力高，补充叶酸使癌症风险降低79%（HR=0.21）  

  - 叶酸与压力存在显著交互作用（P=0.023），证明二者协同影响风险  

 2. 叶酸如何“拆弹”？  

- 修复DNA损伤：压力激素导致DNA断裂，叶酸提供修复原料  

- 阻断恶性循环：低叶酸会升高同型半胱氨酸（与皮质醇正相关），补充叶酸可打破这一链条  

- 基因维稳：维持DNA甲基化正常，防止致癌基因“失控”  

进一步分析表明，在基线血清叶酸水平小于9.6 ng/mL且伴有高心理压力的人群，与每日单独使用依那普利10mg比较，使用依那普利叶酸片（10mg依那普利加0.8mg叶酸）显著降低了79%的恶性肿瘤风险。

该文表明，对于体内叶酸水平偏低且“压力山大”的高血压人群，在积极减压的同时补充0.8mg叶酸，维持适宜的叶酸水平，可能是一种简单可行的健康促进策略。但是，需要进一步的研究来证实本文的发现。